移植患者が人間ドック受けたらへんな病名疑いつけられた件

大前提として、移植肺はなんの異常もございませんが、

めちゃくちゃ怒れる人間ドックでした。

わたくし、20年以上病院に通い続ける者ですが、

検査は嫌いだし薬も基本的に嫌いです。

・患者から採取する検体は有限であり無限ではない

・薬は何かをよくする半面、別のところでは毒になるもの

・定期的な健康診断は移植臓器を維持する意味でそもそも行っている

以上の思想をもっておりますので、

人間ドックなんかくそくらえ

というその界隈にお勤めの方々には大変失礼な思想をもっています。

そもそも定期的に移植病院通ってるし、なおかつかかりつけかかってるし

何か有事があればすぐに他の診療科にいける総合病院的なところに

通っているのでまじで私には必要ないと思っている。

ただし、がん検診は必要です。いったほうがいいと思っている。

お年頃ですし移植後はPTLDという恐ろしい合併症や

ガン発症率が健常者より高いそうなので、がん検診は年1でやらなければ

いけないと思っています。

人間ドックめんどくせー

そもそも検査いっぱいでとれないからめんどくせー

を理由にさけていましたが、福利厚生的にタダで予約がとれそうだったので

旦那と一緒に受けることに。

ちなみに私が受けた検査内容は

・採血

・採尿

・検便

・心電図

・レントゲン

・肺機能

この時点で年1移植後検診と被るんだが？？？？？ｗｗｗｗｗ

他には

・聴力、視力検査

・身長体重測定

・胃カメラ

・婦人科検診のエコー、乳房エコー

でした。

検査前日21時までに食事をすませ、

飲水は当日朝7時までなら少量(100mlとかだったか？)可能という制限で、

胃カメラが何時になるかわからないので、

朝分の免疫抑制剤の時間は事前に移植Coに相談し、

私の場合は検査後内服することに。

むかえた当日朝。

仕事じゃないのに仕事なみに起きなければいけないのが本当にだるい。

身支度をすませ、車でいざ人間ドック施設へ。

今回人間ドックを受ける施設は、前回数年前に受けた施設と同じ

法人の系列ですが、はじめましての施設でした。

まず、受付を済ませて数分待たされ、検査着に着替える。

説明が機械的すぎて何言ってるかわからない時あったよ(ちゃんと聞け

検査着に着替え、囚人番号(笑)をつけられ、

基本的に囚人番号(笑)と苗字で呼びだしするとのこと。

検査着に着替えて最初の検査の採血を行うまでおそらく15分はかかったと思われる。

帰りてえ

とにかくどの検査をするにも待つんでだるいつらい。

定期受診の検査は待つものだと思ってるので何も思わないのですが

並ぶの嫌い人間なので苦痛でした。

胃カメラもげろげろおえおえしながらやり、なんと胃に良性ポリープが！

しかもエコーやったら肝臓にもポリープが！！！

消化器系臓器ポリープ女が爆誕いたしました。

婦人科検診はいろいろ聞きたかったのに、先生が説明してさっさと

終わりてえ感じが出ていたので聞きそびれてしまいました。

不正出血あることはあらかじめNsには言ったのですが、

きになるなら受診してやっていう感じであっさり終わってしまいました。

ひと通り検査が終わり、結果説明がありました。

いかにも検診施設でバイトしてます的な研修医オーラ漂う若い女医先生が

説明してくれたのですが、これがまあ酷かった。

あらかじめ問診票に既往歴とあほみたいに書ききれない薬を

内服薬欄に記入したにも関わらず

女医「なんか気管支が太いみたいですが、

定期的に呼吸器はかかっておられるんですよね」

私「はい(問診表に書いてあるのみりゃわかるやろ)」

女医「健康な人のレントゲンと比べたら

気管支が太いので、気管支拡張症疑いっぽいですね」

いやいやいやいやいやいやいやなんでやねん

二ヶ月にいっぺん呼吸器外科通ってるんだが？？？

呼吸器外科の先生にケンカ売ってます？？？

※移植施設ばれそうだけどわかっても〇大ですかとか書かないように

しかもレントゲンも定期的に撮ってるって言ってるのに、

女医「定期的にかかってるので問題ないと思いますが、

レントゲンもCD-Rでお渡ししますね」

いやいらんけど(笑)

なんならかかりつけは私が病気発症の頃からの

レントゲン探せば出てくるレベルですが(さすがに保管期間的に当時のはないかもだけど)

渡されたところで、かかりつけも移植施設もずっと撮ってるから

もらっても困るんですが、あまりの教科書対応に開いた口が塞がらず

ついつい「はい」と生返事してしまいました。

呼吸器外科に通ってること

喘息持ちなこと

も伝えたのに、「普通の人より太いから」

ということだけで気管支拡張症疑いの病名をつけられてしまい、

後日受診するように案内が届きました。

もちろん受診案内は破り捨てました

さすがにこれは移植施設、しかも相手は呼吸器プロフェッショナルの

呼吸器外科主治医には馬鹿馬鹿しくて言えず、

婦人科検診と胃カメラの結果だけ伝え、

かかりつけ主治医には人間ドックの不満話として結果をお話しました。

(かかりつけ主治医は循環器なのと私がJC時代から診てもらっているので

いろいろ勝手がわかっている関係)

私「人間ドック受けたら気管支が太いって言われたんですけど・・・」

かかりつけ主治医「気管支拡張症疑い？別に普通じゃない？？？

うちで撮ってるレントゲン見る？？？」

そういって風邪症状時に撮影してる直近のレントゲンを見比べる主治医。

かかりつけ主治医「気管支太い・・・？

別に普通だと思うけどね・・・」

人間ドックでCD-Rもたされたことも話すと、苦笑いしてました。

多分、人間ドックのバイト女医(勝手に決めつけてる)は

移植患者みたことないのでは思うことにしましたが、

次またこんなやりとりするかもしれないのかと思うと、

さらに人間ドックを受けることが嫌いになりました。

久しぶりの近況報告をだらだらと。

久しぶり過ぎて書くことまとまってませんが、

とりあえず書きます。

前回の更新2021年から何をしていたかというと、

特に何もしてないので体重以外変化はない。

以上！

体重はここ1-2年で6キロ太りましたよ。そして痩せないｗｗｗ

ほんとに何もしなかったですねえ。

ゲームする、外食解禁になったスキをついてたまに外食、

家にいる時はほぼゲームしかしてなかったですね。

あとは昨年コロナが猛威を奮っている中、

わたしの大好きなタカラジェンヌさんが退団され、

退団ショックで大好きな宝塚から遠のいておったことくらいでしょうか。

ミッチーのワンマンショーにも行けない、宝塚ムラあるいは東京劇場でナマ観劇も

できない、そんな中に大好きな大好きなジェンヌさんの退団。

もう闇に包まれた1年でした。

あとは気軽に呟けるついったらんどに生息してました。

もちろん今もついったらんどにいますが。

今年はようやく落ち着いてきたかと思い、旅行や外食もだいぶ解禁になり

(しかし今これを書いている7月中旬はまた感染がやばくなっている)

スキを狙ってミッチーワンマンに行ったり、

大好きな元ジェンヌさんのコンサートに行ったり、

先日宝塚大劇場で初ナマ観劇ができ、エンタメライフを取り戻そうとしています。

私には、なんだかんだでライブ参戦やミュージカル・舞台観劇がすきなんだなと

思った次第です。

あとは身内が病気になったり(これは個人的に思うことがあるので別記事にて)

最近はちょっとばたばたしているような感じです。

そんなこんなで、とりあえず生きてます報告でした。

心臓合併症ありの肺移患者がコロナワクチン打った話ー接種するまでの話ー

 コロナワクチン接種にいたるまでの流れ

〇2020.12月頃
・職場で住民票と現住所に相違ないか確認をされる

たぶん国管理？のワクチンだからだと思います。

移植施設主治医・移植Coにワクチンについて相談。

この段階では、移植学会でもコロナワクチンの接種について

明確に出ていなかったのか「打ってくれ」とははっきり言われず、

「いつ接種できるかわからんけど、打てる機会があれば打っていいかも。

ただし、打つ打たないは自己責任で。」

という感じでした。

〇2021.1～2月頃
・コロナワクチン接種希望調査がされる

ここで接種希望するにしないと打てません。わりと回答期間が短くて
かなり悩みました。

職場にいる多職種のコメディカルに相談しまくっていました。(迷惑

移植施設主治医・移植Coに再度相談し、

「とりあえず受けますにしといて、嫌やったらやめたらええ。

最初から接種しないにすると次の機会がいつになるかわからないよ。

ちなみに先生は打つで。」

という感じでした。

そしてかかりつけ主治医にも相談し、

「ぼくは移植患者さん診てないからわからないけど、

まあ〇先生(移植施設主治医)の言うとおりだけど、

次いつ打てるかわからないからねぇ。

それに、今はファイザーのワクチンだけど、

次どこ製のワクチンくるかわからないからねぇ。

ロ〇アとか中〇のワクチン打ちたい？ｗ

医療人として、移植医療の貢献だと思ってさ。ぼくはもちろん打つよ」

簡単に言うなよおおおおお

「なんかあったら全力で診るから大丈夫」

くらい言ってくれたらｒｙ

しかしロ〇ア製とか中〇製は打ちたくない・・・

悩みになやみ、

数少ない病院務めの移植仲間ともどうするか悩みぬいたうえで接種希望にしました。

〇2021.3月頃
・コロナワクチンを接種するにあたり問診表が配布される

私の勤め先ではある程度事前に記入し、
当日は体温測定・体調不良の確認をしてすぐに接種できるような対応になっています。
これはインフルエンザ予防接種の時も同様。
ちなみに。
『現在、病気で治療などをしていますか。どのような治療をしていますか
主治医は承知していますか』
この設問、問診票で必ずあると思いますが、
今回はコロナワクチンなのでいつも以上に詳細に以下の内容を記入しました。
丁寧に書くと字がでかくなるので枠をはみ出しまくりました

・病名
①肺動脈性肺高血圧症(完治)
②脳死両肺移植術後
③右室流出路狭窄
④気管支喘息

・治療内容
②免疫抑制剤内服(ネオーラル、セルセプトなど)
③ノルバスク内服
④喘息治療
他にも、アレルギーの有無の確認など、通常の予防接種の問診票と
特に変わりありませんでした。

〇問診票提出数週間後、ワクチン接種にあたり
・感染対策室的な部署のDr(DrXとします)から連絡がくる

Dr.Xに確認されたことは
・主治医は了承済みかどうか
・治療内容(おもに飲んでる薬)をわりと細かく確認される
・CT造影剤アレルギー歴ありの為、いつ起きたか確認される
・移植後1-2か月以内にけいれん発作のようなものを一度起こした為
(私自身は全く記憶ありませんが、脳波までとったらしい)
その後けいれん発作を起こしていないか確認される
と、問診票に書いたことをさらに細かく聞き取り調査された感じでした。
おそらく、既往歴やアレルギーありの人全てに確認していると思われるので、
移植者に限ったことではないと思われます。
あとはこの聞き取り調査で、接種後は30分待機するように指示を受けました。


〇3月下旬、ワクチン接種スケジュール発表
あらかじめこの日のこの時間帯に接種せよと決められていました。

〇4月某日、ワクチン接種
接種会場に到着し、体温測定。

接種前に、Dr.Xの問診あり。

私「よろしくお願いします」

Dr.X「よろしくお願いします！あーこの間ご連絡させてもらった方ですねー」
問診票見ながらお話。

1週間前に発熱したことを伝え、今具合悪くなければ大丈夫とのことだったので

それはよかったのですが、CT造影剤の話またきたこれ。

どうやらCT造影剤アレルギー的なものがあると、

副反応が出やすいかもしれないという話があるようです。
とりあえず副反応のことも承知のうえで接種希望しますとDrXに意向をお話しました。

【インフルエンザワクチン等通常のワクチン接種と異なる点】

・住民票確認された

・既往歴や服薬状況をいつも以上に細かく確認される

・ＣＴ造影剤アレルギーがあるとアレルギーも細かく確認される

・体調不良等で接種日に打てなかった場合の予備日があるのか不明

(これは接種できなかった人しかわからんかも)

・接種後30分間待機

ちなみに。

2回目接種の方が発熱等副反応が重いようです。

うちの上司は接種後夕方から体調崩して翌日急遽休んでいたので

どうなることやら。

厚労省サイトの副作用報告をみて勝手に考察

※いち個人の勝手な考察です

おいおいワクチンの副作用ガーって騒いでいる人たちは

このサイトみて言ってくれないか。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_hukuhannou-utagai-houkoku.html

医療従事者の移植者が全国にどの程度いるかはわかりませんが、

これを見る限りでは移植者っぽい人がワクチンの副作用が出ている感じは

なさそうですね。

私の勝手な考察ですが、アレルギーなしの人も

副作用っぽいものがでているようなのでなんとも言えないところではありますが、

やっぱりアレルギー持ちの人はいろいろと気をつけなければいけませんね。

また、死亡事例に関しては、ワクチンによるものなのかもはやわからないですね。

少なくとも、ここ数日で騒がれている接種後に解離で死亡事例は・・・・・

解離って突然なるやつじゃないの？

私の勤め先にも解離の人がくるけど、

解離ってみつけるのも治療するのも早くしないと残念な転帰になると聞いたし、

院内の勉強会出た時もそんな話してたような。

ワクチン等々の副作用を恐れるか、コロナにかかって死ぬか、

毎日車運転して事故るかどれが一番確率高いかで考えると

事故るほうが何倍もリスク高いわと考えるわたくしです。

まあ、ワクチン接種も何が出てくるかわからないので

接種するうえでのリスクや、予防の観点から考えたうえで「自己責任」で

打つか打たないかだと思います。

心臓合併症ありの肺移植患者がコロナワクチンを打った話ー当日編ー

※あくまでもわたくししがない移植者の体験談です。

自治体や勤め先の病院によって対応が異なると思いますのでご了承ください

接種しましたよ。

某日、仕事終了後に勤め先の接種会場で打ってきました。

じつはワクチン接種1週間前に不明熱が1-2日出てしまい、どうなるかと思いましたが

当日は発熱もなく体調も問題なかったので無事接種できました。

私の職場内では接種スケジュール的に私が一番最後の接種でしたので、

職場内の先輩や同僚の事前情報によると、

・打って時間たってから痛くなる

・寝返りうつと痛みで寝れない

・腕があがらない痛さ、筋肉痛がひどいような感じ

・利き腕じゃないほうで接種することを強くおすすめする

と聞いていたことと、

筋肉注射ということで相当痛いのではとビクビクしていました。

肺生検直前に鎮静剤？のようなものを筋肉注射で打たれるのですが、

あれがものすごく痛いイメージしかないのでそれ相当の痛みを想定していましたが。

いざ接種会場に到着し、自分の番になる。

看護師「確認でお名前と生年月日お願いしまーす」

私「雨宮1234年5月6日です」

看護師「ありがとうございます。腕出してくださーい」

利き腕じゃないほうを看護師に差し出す。

看護師「はいでは注射しますねー」

私「はーい」

看護師「痛み酷くないですか？」
私「？？？大丈夫でーす」

どこに刺した？？？

看護師「お薬いれてきますねー」
私「？？？？？はーい」

無痛無感。

看護師「指先しびれないですか？」
私「？？？？？ないでーす」
看護師「はいおわりでーす」
私「？？？？？？ありがとうございましたー」

いつ刺したどこに刺した？？？？？

いやアルコール綿でおさえてるところがそうなんだろうけど。

痛みは何も感じず、むしろインフルエンザワクチンの方がめちゃくちゃ痛い。

接種後は控室で待機していました。

控室には緊急ボタンなるものが置いてあり、

どうやら具合が悪くなったら押してね的な感じらしい。

基礎疾患ありの私はあらかじめ30分待機と言われた為、30分間拘束。

ぼーっと時計を見たり、部屋に掲示されていたコロナワクチンのお知らせ的な

ものを見たり、とにかく何もせずぼーっとしていると。

なんか目がちかちかする気がする・・・？

6畳程度の会議室的な白い部屋の白い壁にむかってガン飛ばしすぎました。

暇すぎたのでだらだらスマホでインターネッツしていました。

私が接種したあとにも、何人か接種を終えた人が控室にきて

待機していましたが、痛みがある人もいたようなので

痛みに関しては本当に人それぞれのようです。

30分の待機を経て、旦那に迎えを要請。

※接種後に痛みや何かあって自分で運転して帰れなくなる可能性も考え、

旦那に送迎をお願いしていました。

旦那は私より数日前に接種しており、

「あとからじわじわ痛くなるよ～」と言われましたが、

全く痛くなるような気配なく。

帰宅後、おひるごはんを普通に食し、最近過重労働気味でしたので

疲れて昼寝してしまいました。

数時間後。

昼寝から目が覚め、身体を起こそうと利き腕じゃないほうに力を入れようとすると。

ワクチンを打った腕に筋肉痛がひどいような痛みが走る。
痛い。うわぁあああこれかあああ。

腕を軽く動かしたりするぶんには問題ないのですが、

力をいれるような動作をすると筋肉痛がひどいような痛みがでました。

さらに数時間後、痛くて腕が本当にあがらなくなりました。

なんとなく、接種した箇所も腫れているような。

ちなみに、体温血圧等々普段と全く変わりなく、自覚症状も痛み以外なし。

ただ、痛みで眠れないといったほどの痛みではありませんでした。

翌朝、体温血圧等々は相変わらず変化なし、腫れてる感はあるようなないような、

腕の痛みに関してはましになっている感じはなし。

しかし、時間が経過するにつれて落ち着いていったのか

夕方には痛みは多少残るも腕が上がるまでには回復し、

腕の痛みは接種後3日目にはほぼ消失しました。

まとめ

・30分間暇つぶしできるものをもってくること()

・時間差で痛くなる

・利き腕じゃないほうで接種することを強く推奨(大事なことなので2回かきました)

・接種当日はTシャツなどすぐ打てる服装にすること

・接種後1週間以上経過した現在、普段と変わりなし

ワクチン接種にいたるまでの過程をまた別途書きます。

コロナワクチン接種がせまってきた

タイトルのとおりです。

肺移植者かつ医療従事者であるわたくしですが、ワクチン打つよ！

なにぶん、全く新しいワクチンなので正直言って大丈夫なのかという気持ちはありますが、

打つことにした決め手は以下のとおりです。

・いちおう安全と言われているし重症化を防げる

・今出回っている「いちおう安全」なワクチンではない治験もやっていないようなワクチンを打ちたくない(中〇製とかロ〇ア製とか)

・今断ったら次いつくるかわからない(移植待機してるときみたいだな)

・ワクチン打って何かあったら絶対に主治医ズがなんとかしてくれる

・自分を守るためだけではなく、家族も守ること

・ワクチン打たずにかかって死にたくないから

・移植施設主治医もかかりつけ主治医も「自分は打つ」と言っている

そんな私ですが、希望調査がきたときは、提出期限ぎりぎりまで

悩んでいたものです。

誰も打ったことないワクチンなんて怖くて打ちたくないですよまじで。

免疫も本当につくかどうかはわからないし。

それに原疾患の肺高血圧症なんて今は治療法が確立されているから、

フローラン歴長い人もたくさんいらっしゃると思いますが、

当時フローラン治療長すぎ症例でその手の界隈では貴重な症例だったらしく

避けて通れるのなら、

もうこれ以上「誰もやったことない」ようなことや、未知の領域的なことはしたくない。

今が超絶安定しているので今の状態を崩したくない。

でも、打たなかったことでもしコロナになって治らなかったら？

自分の身になにかあって悲しい思いは誰もしてほしくないです。

あとワクチン打ってなんかあったら、絶対主治医がなんとかしてくれます。

そんなこんなで、

ワクチン接種した際には、「ワクチン接種した肺移植患者その1」として

詳細なことをいろいろ書いていきますので、その時までしばしお待ちください。

藤田学園で肺移植

https://hospital.fujita-hu.ac.jp/topics/ajnjo10000002e9m-att/ajnjo10000002ece.pdf

ついにキタコレ！

何年か前に藤田学園だかで肺移植施設の準備してます的なニュースがあったので、

あの話はどうなったのかなぁと思ったら。

認定施設になるまでには時間・コスト・人材がつきものですな。

今は頑張って移植やってる東大病院ですが、認定施設になる何年も前の話。

私が移植を受けて数年経過後、移植病院で定期検査入院をしていた時。

毎度おなじみ教授回診にくるんですが

(なぜか教授回診に主治医がついてこないときが多いのだがおっとだれかきたようだ)

「東大の先生も一緒に見学にくるんだけどいい？」と事前に言われたことをなぜか

今でも覚えています。どの先生かはもう覚えてないけど。

藤田学園の先生は東北から赴任されたということで、ちょっと安堵しました。

というのも、自分の主治医がそろそろ定年が近づいており、

特に役職も教授というポジションでもなく

(この記事でたぶん移植施設バレるし主治医に万が一発見されたら絶対怒られるｗ)

異動してしまうのではないか・・・とどきどきしておりましたが。。

藤田学園は肝胆膵系の移植は結構やってるイメージなのと、

藤田学園だったか、名大だったか忘れましたが、移植コーディネーターが

頑張っておられるイメージがあるので今後の活躍を期待しています。

それより藤田学園名前変わりすぎやろ。

私が学生の時、藤田保健衛生大だったぞ。