2021年5月10日月曜日

心臓合併症ありの肺移患者がコロナワクチン打った話ー接種するまでの話ー

 コロナワクチン接種にいたるまでの流れ

〇2020.12月頃
・職場で住民票と現住所に相違ないか確認をされる

たぶん国管理?のワクチンだからだと思います。
移植施設主治医・移植Coにワクチンについて相談。
この段階では、移植学会でもコロナワクチンの接種について
明確に出ていなかったのか「打ってくれ」とははっきり言われず、
「いつ接種できるかわからんけど、打てる機会があれば打っていいかも。
ただし、打つ打たないは自己責任で。」
という感じでした。


〇2021.1~2月頃
・コロナワクチン接種希望調査がされる

ここで接種希望するにしないと打てません。わりと回答期間が短くて
かなり悩みました。
職場にいる多職種のコメディカルに相談しまくっていました。(迷惑
移植施設主治医・移植Coに再度相談し、
「とりあえず受けますにしといて、嫌やったらやめたらええ。
最初から接種しないにすると次の機会がいつになるかわからないよ。
ちなみに先生は打つで。」
という感じでした。
そしてかかりつけ主治医にも相談し、
「ぼくは移植患者さん診てないからわからないけど、
まあ〇先生(移植施設主治医)の言うとおりだけど、
次いつ打てるかわからないからねぇ。
それに、今はファイザーのワクチンだけど、
次どこ製のワクチンくるかわからないからねぇ。
ロ〇アとか中〇のワクチン打ちたい?w
医療人として、移植医療の貢献だと思ってさ。ぼくはもちろん打つよ」

簡単に言うなよおおおおお
「なんかあったら全力で診るから大丈夫」
くらい言ってくれたらry
しかしロ〇ア製とか中〇製は打ちたくない・・・

悩みになやみ、
数少ない病院務めの移植仲間ともどうするか悩みぬいたうえで接種希望にしました。

〇2021.3月頃
・コロナワクチンを接種するにあたり問診表が配布される

私の勤め先ではある程度事前に記入し、
当日は体温測定・体調不良の確認をしてすぐに接種できるような対応になっています。
これはインフルエンザ予防接種の時も同様。
ちなみに。
『現在、病気で治療などをしていますか。どのような治療をしていますか
主治医は承知していますか』
この設問、問診票で必ずあると思いますが、
今回はコロナワクチンなのでいつも以上に詳細に以下の内容を記入しました。
丁寧に書くと字がでかくなるので枠をはみ出しまくりました

・病名
①肺動脈性肺高血圧症(完治)
②脳死両肺移植術後
③右室流出路狭窄
④気管支喘息

・治療内容
②免疫抑制剤内服(ネオーラル、セルセプトなど)
③ノルバスク内服
④喘息治療
他にも、アレルギーの有無の確認など、通常の予防接種の問診票と
特に変わりありませんでした。


〇問診票提出数週間後、ワクチン接種にあたり
・感染対策室的な部署のDr(DrXとします)から連絡がくる

Dr.Xに確認されたことは
・主治医は了承済みかどうか
・治療内容(おもに飲んでる薬)をわりと細かく確認される
・CT造影剤アレルギー歴ありの為、いつ起きたか確認される
・移植後1-2か月以内にけいれん発作のようなものを一度起こした為
(私自身は全く記憶ありませんが、脳波までとったらしい)
その後けいれん発作を起こしていないか確認される
と、問診票に書いたことをさらに細かく聞き取り調査された感じでした。
おそらく、既往歴やアレルギーありの人全てに確認していると思われるので、
移植者に限ったことではないと思われます。
あとはこの聞き取り調査で、接種後は30分待機するように指示を受けました。


〇3月下旬、ワクチン接種スケジュール発表
あらかじめこの日のこの時間帯に接種せよと決められていました。

〇4月某日、ワクチン接種
接種会場に到着し、体温測定。
接種前に、Dr.Xの問診あり。
私「よろしくお願いします」
Dr.X「よろしくお願いします!あーこの間ご連絡させてもらった方ですねー」
問診票見ながらお話。
1週間前に発熱したことを伝え、今具合悪くなければ大丈夫とのことだったので
それはよかったのですが、CT造影剤の話またきたこれ。
どうやらCT造影剤アレルギー的なものがあると、
副反応が出やすいかもしれないという話があるようです。
とりあえず副反応のことも承知のうえで接種希望しますとDrXに意向をお話しました。

【インフルエンザワクチン等通常のワクチン接種と異なる点】
・住民票確認された
・既往歴や服薬状況をいつも以上に細かく確認される
・CT造影剤アレルギーがあるとアレルギーも細かく確認される
・体調不良等で接種日に打てなかった場合の予備日があるのか不明
(これは接種できなかった人しかわからんかも)
・接種後30分間待機

ちなみに。
2回目接種の方が発熱等副反応が重いようです。
うちの上司は接種後夕方から体調崩して翌日急遽休んでいたので
どうなることやら。

2021年5月2日日曜日

厚労省サイトの副作用報告をみて勝手に考察

※いち個人の勝手な考察です

おいおいワクチンの副作用ガーって騒いでいる人たちは
このサイトみて言ってくれないか。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_hukuhannou-utagai-houkoku.html

医療従事者の移植者が全国にどの程度いるかはわかりませんが、
これを見る限りでは移植者っぽい人がワクチンの副作用が出ている感じは
なさそうですね。
私の勝手な考察ですが、アレルギーなしの人も
副作用っぽいものがでているようなのでなんとも言えないところではありますが、
やっぱりアレルギー持ちの人はいろいろと気をつけなければいけませんね。

また、死亡事例に関しては、ワクチンによるものなのかもはやわからないですね。
少なくとも、ここ数日で騒がれている接種後に解離で死亡事例は・・・・・
解離って突然なるやつじゃないの?
私の勤め先にも解離の人がくるけど、
解離ってみつけるのも治療するのも早くしないと残念な転帰になると聞いたし、
院内の勉強会出た時もそんな話してたような。
ワクチン等々の副作用を恐れるか、コロナにかかって死ぬか、
毎日車運転して事故るかどれが一番確率高いかで考えると
事故るほうが何倍もリスク高いわと考えるわたくしです。

まあ、ワクチン接種も何が出てくるかわからないので
接種するうえでのリスクや、予防の観点から考えたうえで「自己責任」で
打つか打たないかだと思います。